小兒感冒中醫(yī)辨證論治

1、風寒感冒

證候：惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，喉癢，舌偏淡，苔薄白，脈浮緊。

分析：風寒外束，衛(wèi)表不和。肌表為寒邪所束，經(jīng)氣不得宣暢，故發(fā)熱無汗，惡寒頭痛；風邪犯肺，肺氣失宣，故喉癢，噴嚏咳嗽；苔薄白，脈浮緊為風寒征象。

治法：辛溫解表。

方藥：荊防敗毒散、蔥豉湯加減。常用藥：蔥白、蘇葉、豆豉解表發(fā)汗，荊芥、防風疏風散寒，杏仁、前胡宣發(fā)肺氣，桔梗開肺利咽，甘草調(diào)和諸藥。

表寒重，惡寒發(fā)熱加羌活、白芷祛風解??；咳甚加白前、紫菀宣肺止咳；痰多加半夏、陳皮燥濕化痰。

2、風熱感冒

證候：發(fā)熱重，惡風，有汗或無汗，頭痛，鼻塞流膿涕，噴嚏，咳嗽，痰黃粘，咽紅或腫，曰干而渴，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。

分析：風熱外襲，肺衛(wèi)不利。感受風熱或寒從熱化，腠理開泄，發(fā)熱重而有汗出；風熱上乘，肺氣失宣故咳嗽流涕，痰粘，咽紅或腫；熱易傷津，口干而渴；舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)皆風熱征象。

治法：辛涼解表。

方藥：銀翹散或桑菊飲加減。常用藥：金銀花、菊花、連翹清熱解表，薄荷、牛蒡子疏風散熱、宣肺利咽，豆豉發(fā)表除煩，桔梗、前胡宜肺化痰。

表熱證候明顯者，選銀翹散；咳嗽癥狀較重者，選桑菊飲?？壬跆迭S加黛蛤散、前胡清肺化痰；咽紅腫甚加山豆根、土牛膝根清咽解毒；高熱便秘加生大黃、全瓜蔞通腑瀉熱。

3、署邪感冒

證候：發(fā)熱無汗，頭痛鼻塞，身重困倦，咳嗽不劇，胸悶泛惡，食欲不振，或有嘔吐泄瀉，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。

分析：暑邪夾濕，束表困脾。暑邪外襲，衛(wèi)表失宣則見高熱、無汗；濕遏肌表則身重困倦；暑濕困于中焦，故胸悶泛惡，食欲不振，或嘔吐泄瀉；舌紅苔膩為暑濕之征象。

治法：清暑解表。

方藥：新加香薷飲加減。常用藥：香薷發(fā)汗解表化濕，金銀花、連翹解暑清熱，藿香、佩蘭祛暑利濕，厚樸、白豆蔻、扁豆花化濕和中。

熱甚心煩加黃連、淡豆豉、梔子；泛惡嘔吐加竹茹、半夏；身重困倦苔膩加鮮荷梗、荷葉、佩蘭、西瓜翠衣。

4、時行感冒

證候：全身癥狀較重，壯熱嗜睡，汗出熱不解，目赤咽紅，肌肉酸痛，或有惡心嘔吐，或見疹點散布，舌紅苔黃，脈數(shù)。

分析：疫毒侵襲，火熱燔熾。疫毒襲表，故壯熱嗜睡，肌肉酸痛；上焦熱熾，故目赤咽紅；邪伏中焦故惡心嘔吐；舌紅苔黃、脈數(shù)均為熱盛之象。

治法：疏風清熱解毒。

方藥：銀翹散合普濟消毒飲加減。常用藥：銀花、連翹清熱解毒，荊芥、羌活辛溫疏邪，山梔、黃芩清肺泄熱，板藍根、貫眾、蚤休泄熱解毒，薄荷辛涼發(fā)散。

如癥見高熱惡寒，脘痞惡心、頭痛納呆，苔如積粉，為時邪夾穢濁疫氣，侵于募原。治宜透達募原，辟穢化濁。方選達原飲加味。常用藥：檳榔、草果、厚樸、知母、白芍、甘草、黃芩、柴胡、板藍根。

中醫(yī)治療小兒感冒的方法有哪些

1、開天門

一般用兩手拇指交替從兩眉中點向上推至前發(fā)際，推24次或3-5分鐘。“開天門”是推拿的起式，小兒出現(xiàn)各種不適，都可以先做開天門，有天人相應之意。此手法可以開經(jīng)絡，活氣血，調(diào)陰陽；同時還有祛風解表，醒腦明目的功效，可與其他穴位配伍治療風寒、風熱感冒，緩解外感風邪所致的惡風發(fā)熱、頭痛、身痛等癥狀。

2、推坎宮

從眉心到兩側(cè)眉稍所成的橫線為坎宮。具體推法為：用兩拇指指腹從眉心向兩側(cè)眉梢分向推動30-50次。此法可疏風解表，止頭痛，醒腦明目，適用于風寒感冒，有惡寒發(fā)熱、無汗、身痛、頭痛等癥狀者。

3、揉太陽

兩眉后凹陷處為太陽穴，可用兩拇指或中指指尖在眉后凹陷處揉動30-50次。此手法可疏風解表，止頭痛，清熱明目，適用于外感發(fā)熱，有頭痛、目赤腫痛、視物不清等癥狀者。

4、揉耳后高骨

可用兩拇指或兩中指指尖在耳后乳突(隆起的高骨)下方的凹陷處按揉30-50下。此手法可疏風解表，鎮(zhèn)驚除煩，可以治療風熱感冒引起的頭痛、頭暈、高熱驚厥等癥狀。

小兒感冒發(fā)病比較急，可用上述方法輔助緩解癥狀，此法適合在家中操作，操作前可抹少許爽身粉，同時注意保持室內(nèi)溫暖，操作后立即穿好衣服。

需要提醒的是，該法并不能替代藥物治療，不可出現(xiàn)感冒癥狀就自行盲目操作，延誤病情。小兒發(fā)病迅速，變化多端，應密切注意觀察病情變化和全身狀況，需要時及時就醫(yī)。